Второй период
наступает, когда шейка матки полностью раскроется (на 10 см)
После того, как акушерка и доктор (или кто-то из них) осмотрят вас, убедившись в том, что матка раскрыта полностью, вас проводят на родильное кресло в родовой зал (если до этого момента вы ещё не там). В зависимости от обычаев больницы, в которой проходят роды, может быть различным положение во время потуг (потуги сверху вниз более эффективны, чем в горизонтальном положении) , но в основном более удобной считается полусидячая поза с согнутыми в коленях ногами (на кресле с высоко поднятой спинкой), так как при этом действует вес плода, то потуги будут более эффективны.
Обычно, второй период длиться от 10минут до часа (в редких случаях 2-3 часа, возможно, принимается решение о кесаревом сечении).
В этом периоде схватки обычно более регулярны (прим. через 2-5 минут), менее болезненны, хотя более сильны и продолжительностью 20-60 секунд. Самым сильным впечатлением может быть необыкновенно сильные позывы к стулу (это не должно вас сильно смущать и мешать тужиться), хотя у некоторых женщин их нет. Вы можете почувствовать очень неприятное давление на прямую кишку, очень сильные спазмы (вызывающие подъем матки), жжение и покалывание (чувство растяжения влагалища) в момент прохождения головки, мурашки, увеличение кровянистости выделений из влагалища. Может открыться «второе дыхание» или наоборот появиться чувство усталости.
До того, момента, когда шейка матки полностью раскрылась, вы не принимали непосредственного участия в родах, всю основную работу выполняла матка и ребёнок. Теперь же наступила ваша очередь - вот здесь начинается ваша самая трудная, ответственная и активная работа. Чем эффективнее будут ваши действия, тем быстрее закончится второй период родов и ваш малыш родиться на этот свет.
Некоторые женщины не чувствуют потуг, врач и акушерка подскажут где и как нужно тужиться.
Сориентироваться помогут уже знакомые вам схватки, только теперь они сильнее, засчёт сокращения мышц диафрагмы, передней стенки живота, тазового дна.
Тужьтесь на пике схватки, помогайте вашему малышу двигаться вперёд. Отдайте всё, насколько хватит ваших сил и энергии. Однако старайтесь контролировать свои усилия и тужиться только во время схватки, а в промежутках между схватками и потугами отдыхать. Ведь если вы будете слишком сильно тужиться постоянно, это только вызовет потерю сил, но не ускорит роды, да ещё и спровоцирует множественные порывы.
Не прерывайте потуг из-за смущения или конфуза: позывы в туалет или опорожнение кишечника и мочевого пузыря – всё это происходит у очень многих женщин (сейчас во многих клиниках не делают клизму, т.к. она не даёт 100% гарантии, что опорожнения не будет). Попытки избежать этого приведут только к удлинению родов , а ведь вам поскорее хочется встретиться со своим малышом. Вы нажимаете на всё содержимое таза, на ребёнка, а также на прямую кишку и мочевой пузырь и поэтому если опорожнение произойдёт, то никто не обратит на это внимания, ведь вы не виноваты, а просто быстро всё уберут с помощью одноразовых стерильных подкладок.
Многие матери говорят, что во время потуг чувствовали себя очень хорошо, т.к. по сравнению с переходной фазой, когда ты просто ждёшь когда матка раскроется полностью, сейчас появилось занятие и цель – вытолкнуть ребёнка, и это нужно довести до конца. Некоторые матери замечали, что в момент когда они тужаться , появлялось чувство, что их разорвёт на части. Не бойтесь ничего подобного не случиться, ведь ваше тело природой приспособлено для родов. Если ребёнок крупный, врач может принять решение о эпизотомии (небольшой надрез промежности от влагалища по направлению к прямой кишке), это поможет ребёнку быстрее родиться и освободит вас от многих потуг. Для этого акушерка сделает анестезирующий укол в промежность, который делается, как и эпизотомия , на пике схватки (в этот момент давление головки на промежность оказывает её естественное онемение), поэтому боли вы не почувствуете.
Во время позывов расслабьте все мышцы вашего тела, особенно бёдер и промежности – их напряжение противодействует вашим потугам. Когда схватка начинается, сделайте два глубоких дыхания, после чего наберите воздух в лёгкие и задержите его там – тужьтесь на сколько хватит сил. (см. и применяйте «Дыхание при изгнании плода»). Но если у вас потребность в позывах в течении одной схватки (если она долгая) многократная, то лучше всего тужиться после каждого раза, так как слишком долгая задержка дыхания вызывает истощение роженицы, увеличивает риск разрыва кровеносных сосудов глаз и на лице и может привести к отсутствию кислорода у плода. По окончании схватки также два раза медленно и глубоко вдохните и выдохните – это поможет восстановить кислородный баланс и вернёт силы.
Если период потуг слишком затянулся, то врач может запретить тужится в течении нескольких схваток, чтобы набрать силы.
Не пугайтесь, если увидите, как головка показывается из влагалища и снова исчезает. Роды это один шаг вперёд и два назад.
Врач скажет вам, когда прекратить тужиться, чтобы аккуратно, не повредив ваши ткани и головку малыша, она медленно и плавно выдвинулась. Это сделать, вероятно, будет трудно, просто откиньте голову назад и медленно без усилий выдувайте воздух, пока потуга не пройдёт.
Когда головка появиться она будет обращена лицом к вашей спине, затем она поворачивается затылком, вместе с плечиками (помогает повороту врач), к бедру матери, а после быстро рождаются предплечья, туловище и ножки.
Врач быстро освободит ротик и носик младенца от слизи (с помощью спринцовки сразу после рождения головки), чтобы малыш мог свободно дышать, и вы услышите его первый плач и испытаете невероятный прилив счастья. Малышку положат к вам на грудь (приложат к груди)или живот, пока не будет отрезана пуповина (или когда уже отрезана, зависит от обычаев больницы). В пуповине нет нервных окончаний, поэтому при её обрезании ни вы, ни малыш ничего не почувствуете.
После того как вы хорошенько разглядите своего малыша его поместят под лампу или в подогреваемую колыбель и хорошенько осмотрят.
В то время как врач будет принимать рождающееся детское место (обычно это быстро и не тяжело, всего несколько потуг) и накладывать швы (от эпизотомии) акушерка будет ухаживать за новорождённым:
оботрёт его и обсушит для стимулирования дыхания, оценит его состояние по шкале Апгар (в первую и пятую минуту после рождения), наденет браслет для установления личности на ручку и ножку , взвесит малыша, закапает лекарство в глазки для предотвращения заражения, завернёт его в теплое одеяльце (в некоторых больницах, возможно, отсутствуют какие-либо процедуры из перечисленных, а некоторые делаются в детской комнате).
Ну вот и свершилось, всё самое трудное позади осталось совсем немного…
|